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研修名
第9回 Hip Implant Technology (HIT) 研究会
貴社名
※必須
申込内容
※必須
(複数チェック可)
①正会員C
口数
1口
2口
3口
4口
5口
②賛助会員
口数
1口
2口
3口
4口
5口
③展示
④広告
※正会員C(年会費含む)2,000円
展示や賛助も含め、参加される全ての方に上記が必要となります
実質参加人数
※必須
参加しない
1名参加
2名参加
3名参加
4名参加
5名参加
6名参加
7名参加
8名参加
9名参加
10名参加
11名参加
12名参加
13名参加
14名参加
15名参加
16名参加
17名参加
18名参加
19名参加
20名参加
21名参加
22名参加
懇親会参加可否
※必須
参加しない
1名参加
2名参加
3名参加
4名参加
5名参加
6名参加
7名参加
8名参加
9名参加
10名参加
11名参加
12名参加
13名参加
14名参加
15名参加
16名参加
17名参加
18名参加
19名参加
20名参加
21名参加
22名参加
ご担当者氏名
※必須
ご担当者電話番号
※必須
-
-
ご担当者e-mail
※必須
例:HIT@jikei.ac.jp
e-mail
※必須
【確認用】
例:HIT@jikei.ac.jp
資料送付先
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
申し込み完了後、1時間以内に申し込み確認の【自動メール】が届かない場合、以下の可能性がございます。
1)メールソフトの迷惑メールフォルダに届いている。
2)メールアドレスの入力を間違えている。
ご確認の上、メールが届いていないようでしたら、事務局までご連絡ください。
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